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67歲的羅姓男子性好杯中物,喝酒喝了四十多年,肝也喝出了23公分的超大「霸王級」肝癌腫瘤,影響進食與呼吸,破裂後嚴重內出血,危及生命,台中慈濟醫院一般外科余政展主任研判肝功能與肝臟大小足夠支撐,手術4小時成功切除腫瘤,恢復健康的羅男直說「命要緊,再不敢喝酒了」。

羅姓男子從事勞力工作,家住苗栗,平時無健檢習慣,也沒有肝臟帶原病史,他20來歲開始喝酒,40多年來,天天喝而且不醉不歡。今年初,上腹痛近兩個月,先是食不下嚥接著進展到手腳無力,連機車都牽不動,就近看診,醫師影像檢查發現,腹痛病因是他的肝腫瘤破裂,家人緊急將他轉送台中慈濟醫院,到院時內出血超過一千毫升,加上肝功能不佳,已出現急性腎衰竭,抽血發現胎兒蛋白高達4千多,配合影像學確診為肝癌。

台中慈濟醫院一般外科余政展主任指出,羅男腫瘤太大,壓迫腸胃道以致吃不下東西,術前進食狀況很差,壓扁下腔大靜脈與肝靜脈更糟,導致血液無法正常回流回心臟,破裂的地方出血太快,腫瘤切除前,得面臨大出血風險,除兼顧精準與速戰速決,還要小心避免傷及重要血管,有一定風險與困難度,須靠醫療團隊高度合作默契才能又快又安全的完成使命。但橢圓形腫瘤大到把腸胃道擠開壓扁,導致進食困難,還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題,研判須立刻處理,避免危害生命。

余政展說,「肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足,根本沒辦法開刀。」幸好,術前評估結果,羅男肝功能、心肺功能正常,即使肝臟右葉全部切除,還能保留1/3肝臟,足夠他使用,雖然腫瘤大如排球,仍合乎手術條件,團隊合作下克服手術難度,順利切除直徑23公分的「霸王級肝癌」,幸運的是癌細胞侷限在右肝葉,沒有轉移,術中發現十二指腸穿孔也順便修補免出門,目前恢復不錯。

余政展指出,肝癌是國人十大死因中排行前兩名,一年新增2萬名病患,主要族群是男性、肝帶原病史者。他強調,肝臟內部沒有痛覺神經,需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜,才會感到不適,本身有B、C肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年一次的定期追蹤。

至於,羅姓男子沒有帶原也沒有病史,為什麼還是罹患肝癌呢?余政展提醒,肝癌的危險因子,除了B、C肝帶原外,還包括:喝酒、肝毒性藥物、化學物質,以及含有黃麴毒素的食物,長期飲酒就是致病最大原因。一旦發現肝癌也不必驚慌,他強調,除了比較大的腫瘤必須使用傳統手術外,這類疾病早期發現,可以用簡單方式,透過微創手術,幾個小洞就可以處理腫瘤。

(中央社記者劉建邦台北17日電)台北市長柯文哲今天提到堤外道路改單向時說,目前堤外停車區有聯外道路,是因關水門後方便作業,但不可能所有越堤道路都以人力管制,應要由硬體解決,相關單位要「發揮創意改善」。

柯文哲上午赴台北市災害防變中心參加馬勒卡颱風第二次災防會報,會後接受聯訪,媒體提問,關於颱風來襲,堤外道路改為單向想法。

柯文哲說,河堤外的停車區有聯外道路,當時設計的考量是因水門關閉時可方便作業,但越堤道路不可能都由人力管制,應要由硬體解決,相關單位要「發揮創意改善」。

媒體提問,台北市上午開放各淨水場整備狀況及供水情形讓媒體拍攝,是否因擔心濁水問題以及台北市目前無風無雨為何停班停課。

北水處說,因為過往沒辦法掌握颱風完全走向,依據氣象局評估,此次颱風在山區最大雨量到300毫米,所以上午才邀請媒體採訪淨水場整備狀況,也呼籲市民持續注意颱風動向,希望可有儲水準備,若颱風影響原水濁度,今年也在120個學校內開放供水站,民眾不用擔心。

至於北北基停班停課問題。消防局表示,依據中央氣象局資料,平均陣風達到7級以上就可以達到放假標準,以及北北基3市所達成的共識。1050917

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者江今葉布魯塞爾24日專電)精靈寶可夢(Pokemon GO)席捲全球,是現今最夯的手機遊戲。但擔憂開發商透過遊戲取得玩家資訊涉嫌侵犯隱私,歐洲議員要求歐盟執委會展開調查。

精靈寶可夢是現在最流行的手機遊戲,台灣玩家的風靡情況更登上國際媒體,但這款吸引全球數百萬玩家加入的熱門手機遊戲也潛藏隱私遭竊取的危機。

比利時籍歐洲議員塔瑞貝拉(Marc Tarabella)將要求歐盟執委會對這款遊戲隱私規章展開調查,瞭解玩家是否在不知情的情況下,被開發商取得個人資訊,同時也應該提醒歐盟公民玩遊戲的風險。

POLITICO引述塔瑞貝拉的話指出,對開發商來說,透過追蹤玩家數據,解析玩家使用模式,修改遊戲並從中獲利是合理作法,但在歐盟,確保個人隱私是基本權利,歐盟必須有所作為。

塔瑞貝拉表示,精靈寶可夢違反即將在2018年5月正式實施的一般資料保護規範(General DataProtection Regulation),這款遊戲內鍵小型文字檔案(cookies)與追蹤程序,也可能違反歐盟電子商品隱私規範。

這名歐洲議員也希望歐盟能建立預警機制,一旦發現手機好康偷偷說應用程式違反個人隱私時,能立即通報各會員國。1050824

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